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Antrace



Descrizione:


Antrace - l'infezione zoonozny affilata che procede nell'ubriachezza espressa, la formazione di un antrace su pelle (una forma della pelle) o nella forma di sepsi.

Dati storici corti.

La malattia è conosciuta da antichità sotto vari nomi: «il fuoco sacro», «il fuoco persiano», «углевик», eccetera Russia l'ha chiamato «l'antrace» in connessione con distribuzione primaria in Siberia. Adesso la malattia si incontra in casi isolati. L'identità di un'infezione ad animali e la persona e una possibilità del suo trasferimento da animali malati è provata alla gente da S. S. Andreevsky in esperienza di autoinfezione (1788). L'agente causativo di una malattia è descritto da F. Pollender, F. Brauell e K. Daven (1849-1850); la cultura vera è stata segnata da R. Koch (1876). Il ruolo eccezionale in studio di antrace appartiene a scienziati interni - a me. Io. Mechnikov, G. N. Minkh, N. F. Gamaley, ad A. A. Vladimirov, L. S. Tsenkovsky, eccetera.


Sintomi di antrace:


Periodo di Incubatory. I proventi tra parecchi giorni, ma può esser esteso fino a 8-14 giorni o calato fino a parecchie. Assegni alla pelle forme (localizzate) e generalizzate di una malattia.

Forma della pelle. Si incontra il più spesso (più di 95% di casi). Può procedere nella forma di parecchie versioni - karbunkulyozny, edematozny e bullous. Il più spesso il genere karbunkulyozny di una forma della pelle si sviluppa. In questi casi su pelle al posto di porta di entrata di un'infezione il posto rossiccio indolore con un diametro fino a parecchi millimetri appare. Molto rapidamente si converte in un papule di colore di colore di rame, qualche volta con un'ombra cremisi, sollevata sopra livello della pelle. La macchia di formazione papules accompagna un prurito locale e un bruciato facile. In parecchie ore il papule si converte nella vescicola con un diametro di 2-4 mm pieni di contenuti serous. I contenuti di vescicola rapidamente diventano sanguinosi, l'aumento il colore scuro, e qualche volta viola cremisi (la pustola calunniano). Pettinando o (meno spesso) spontaneamente le esplosioni di vescicola e l'ulcera con gli orli alzati sopra livello della pelle, un fondo di colore marrone scuro e serous e hemorrhagic separato è formato. Sui suoi orli ci sono vescicole secondarie («la collana») che è considerata tipica per una malattia. Le vescicole più lontano «assocate» passano gli stessi stadi di sviluppo, che elemento primario. Alla loro apertura e fusione le dimensioni di un aumento di ulcera.

In parecchi giorni, qualche volta in 1-2 settimane, a causa di un necrosis nel centro di un'ulcera la crosta nera che rapidamente aumenta di dimensioni è formata, chiudendo tutto il fondo di un'ulcera, e ha una rassomiglianza forte con una crosta bruciata. La sensibilità dolorosa nel campo di una crosta è persa (l'anestesia locale) che è un segno differenziale e diagnostico importante. Intorno a una crosta il rullo incendiario di colore cremisi gigantesco sopra il livello di pelle sana è formato. La crosta con il rullo assomiglia al pezzo sbiadente di carbone superficialmente, come definito il nome russo vecchio («углевик») e il nome latino moderno di una malattia (da antrace greco - il carbone). In pelle generale i cambiamenti hanno ricevuto il nome di un antrace. Le sue dimensioni differiscono da parecchi millimetri a 5-10 cm.

Sulla periferia di un antrace espresso sviluppa tessuti gonfiati, occupando siti qualche volta grandi, particolarmente in posti con cellulosa ipodermica friabile (per esempio, su una faccia). La natura di studente hypostasis invisibile, all'atto di colpo da un martello di percussione nella sua area si alza tremando di tessuti (il sintomo di Stefansky). La localizzazione di un antrace e hypostasis su una faccia è molto pericolosa siccome può estendersi alle rotte aeree superiori e condurre ad asfissia e morte. La formazione di un antrace accompagna regionarny lymphadenitis (e a un corso pesante di malattia e limfangit).

Proprio dal principio di una malattia osservano l'ubriachezza espressa con temperatura alta di un corpo, un mal di testa, un adinamiya, un dolore in una vita. La febbre rimane tra 5-6 giorni allora la temperatura del corpo criticamente diminuisce. La sua normalizzazione è accompagnata dallo sviluppo di ritorno dei sintomi generali e locali. Entro la fine della 23esima settimana la crosta è staccata, l'ulcera gradualmente guarisce con formazione di un orlo.

Un antrace è più spesso formato, nello stesso momento la malattia in la maggior parte proventi di casi in una forma facile o una forma di peso medio. In casi rari il numero di un antrace può estendersi a 10 e più. All'atto del loro sviluppo sulla testa, un collo, le membrane mucose di una bocca e un naso la malattia procede particolarmente forte e può esser complicata da sviluppo di sepsi sibireyazvenny.

Genere di Edematozny di una forma della pelle. All'inizio la malattia è mostrata solo da hypostasis espresso, lo sviluppo di un necrosis e la formazione di un antrace delle dimensioni grandi commentano in termini successivi di una malattia.

Genere di Bullous di una forma della pelle. Differisce in formazione di bolle con contenuti hemorrhagic sul posto di porta di entrata di un'infezione. Dopo essersi aperto di bolle le ulcere vaste sono formate; necrosis successivo nel campo del loro fondo conduce a sviluppo di un antrace.

La previsione a una forma della pelle di antrace di solito favorevole.

Forma generalizzata. Si incontra di rado nella forma di versioni polmonari, intestinali o settiche.

Genere polmonare di una forma generalizzata. I sintomi di danno di organi respiratori sono tipici che è collegato al fatto che i polmoni sono il primo filtro di tessuto sulla strada di deflusso di una linfa a sangue. La prima fase di una malattia è mostrata da sintomi grippopodobny: indisposizione, mal di testa, mialgiya, dacryagogue, freddo, tosse. Già proprio dal principio annoti tachycardia espresso, тахипноэ e il vento corto. La durata di questa fase fa da parecchie ore a 2 giorni. Nella seconda fase osservano l'aumento ruvido di ubriachezza, e la temperatura del corpo aumenta a 39-41 °C, seguiti da una febbre forte. Abbastanza spesso ci sono dolori e costrizione nei petti, la tosse con allocazione abbondante di una flemma sanguinosa che è diminuita nella forma di «gelatina di ciliegie». In polmoni ascoltano un gran numero di crepiti; la formazione di zone vaste di obtusion di un suono di perkutorny sopra polmoni è possibile. Sul roentgenogram rivelano sintomi di polmonite o pleurite (un serous e hemorrhagic exudate in una pleura). La terza fase è caratterizzata da aumento bystry d'insufficienza cardiovascolare, sviluppo di hypostasis di polmoni e un oliguriya. La coscienza di pazienti è tenuta. La durata della terza fase è non più di 12 h.

Genere intestinale di una forma generalizzata. Differisce nella corrente più pesante e un fallimento in la maggior parte casi. Per la prima fase a breve scadenza di una malattia (non più di 1,5 giorni) il mal di testa, il capogiro, i dolori e bruciando in una gola, una febbre, la febbre alta è inerente. Nella seconda fase i mal di pancia taglianti gravi, la nausea, il vomito sanguinoso, una giuntura di sedia liquida i sintomi elencati. In masse kalovy visivamente trovano il sangue. Nella terza fase di una malattia il decompensation di attività calda catastroficamente si accumula. I pazienti sono allarmati, la paura. La persona di rosa e colore di cyanotic o cremisi, lo sciatore è iniettato. In casi certi su pelle il papular o eruzioni hemorrhagic può svilupparsi.

Genere settico di una forma generalizzata. Può procedere nella forma di sepsi primaria o secondario, alzandosi come una complicazione di qualsiasi forma di una malattia. Questa versione è distinta da aumento rapido di ubriachezza, abbondanza di pelle ed emorragie interne, coinvolgimento in processo di coperture cerebrali. Un risultato frequente di questa versione è lo shock infettivo e tossico.

Сибиреязвенные карбункулы на руке.

Antrace di Sibireyazvenny su una mano.


Ragioni di antrace:


L'attivatore - grampolozhitelny immobile facoltativo e anaerobic sporoobrazuyushchy ha incapsulato V. batterio 's di anthracis del Bacillo di famiglia della famiglia di Bacillaceae. Morfologicamente occhiate come un gran bastone con il tagliato - da fini. In colpetti calma odinochno, coppie o catene. Alla presenza di ossigeno forma dispute. Bene cresce i mercoledì di carne-peptonnykh. La struttura di antigene dell'attivatore è presentata da un antigene capsulare e somatico, gli anticorpi a loro non hanno proprietà protettive. Pathogenicity dell'attivatore è definito da esistenza della capsula e sintesi di un ekzotoksin. Il bastone di Sibireyazvenny è capace per assegnare a экзотоксин forte la natura proteinaceous, rendendo l'azione sia incendiaria, sia letale. Consiste di tre componenti o i fattori: un antigene edematoso, protettivo (non è tossico, le proprietà immunogene di mostre) e il fattore veramente letale. La sua azione combinata su un corpo umano è mostrata da hypostasis di tessuti, violazioni di processi di respirazione di tessuto, oppressione di attività di phagocytes. Sibireyazvenny экзотоксин è лабилен straordinario: completamente crolla dopo di mezzora che si scalda a 60 °C.

Optimum termico per altezza di 35-37 °C, un optimum рН 7,2-7,6. Le forme vegetative sono instabili nell'ambiente esterno, rapidamente periscono durante il riscaldamento e l'ebollizione, sotto l'influenza di disinfettanti soliti. Le dispute sono molto ferme, può rimanere lungo nelle condizioni più sfavorevoli in acqua parecchi anni, nel terreno - i decenni. Dopo che le dispute di ebollizione di 5 minuti tengono la capacità a vegetirovat. Sotto l'influenza di vapore fluido periscono solo in 12-15 min, a 110 °C - in 5-10 min. Il calore secco (140 °C) uccide dispute in 3 h. Sotto l'influenza del 1% di soluzione di formalina e il 10% di NaOH soluzione periscono in 2 h. Nelle dispute di terreno dell'agente causativo di antrace non solo hanno molto tempo, ma in condizioni certe può produrre e di nuovo formare dispute, sostenendo l'esistenza del centro di terreno.

Il serbatoio e la fonte di un'infezione - erbivori (grande e piccolo bestiame, cavalli, cammelli, porchi, eccetera). Il periodo di contageousness di una fonte è uguale al periodo di una malattia di animali durante cui assegnano attivatori con urina, un interesse, allocazioni sanguinose. Tra animali il valore di epizootologichesky importante ha una strada alimentare di trasferimento dell'attivatore: durante l'alimentazione dei foraggi o la bevanda d'acqua inquinata da dispute di antrace. La strada inoculable di trasferimento è attuata attraverso pungiglioni di mosche-zhigalok, i tafani che trasferiscono l'attivatore da animali malati, i cadaveri infettati e oggetti dell'ambiente esterno ad animali sani. Non il cadavere aperto di un animale malato è infettivo tra 7 giorni. Le materie prime ricevute di un animale malato (la lana, una pelle, eccetera) e i prodotti della sua elaborazione costituiscono il pericolo per molti anni. Nel terreno l'attivatore può non solo rimanere, ma anche in condizioni certe (la temperatura non è sotto 12-15 °C, umidità del 29-85%, l'ambiente neutrale o alkalescent, eccetera) germogliare in una forma vegetativa. I centri di terreno di antrace tengono epizootic potenziale e pericolo epidemico tra decenni. Effettuando la costruzione, il hydromeliorative e altro terrapieno, e anche con tempesta e dispute d'acque d'inondazione può esser tirato fuori sulla superficie del terreno, creando una possibilità d'infezione di animali e la gente. I casi affidabili d'infezione della persona dalla persona sono sconosciuti, comunque la persona può diventare una fonte d'infezione di animali. La persona malata non costituisce il pericolo per individui sani che è possibile spiegare con caratteristiche del meccanismo di trasmissione d'infezione realizzata tra animali o da un animale alla persona e l'impossibile tra la gente.

Il meccanismo di trasferimento - vario, il più spesso si mettono in contatto. L'attivatore entra in un organismo attraverso i tegumenti danneggiati, le microlesioni di membrane mucose. L'infezione viene nel corso di cura di un animale malato, una faccia, una talea di navi in disarmo, un'elaborazione culinaria di carne, un lavoro con materie prime di animale e una produzione di oggetti da esso più spesso (le pellicce corte, spazzole per rasatura, eccetera). I casi estremamente eccezionali d'infezione con un cibo la strada sono conosciuti, e anche a inalazione dell'aerosol infettato. Siccome i fattori di trasferimento servono i prodotti di bestiame infettati, le materie prime, trattando prodotti, kontaminirovanny gli oggetti dell'ambiente esterno e la provvista per cura di animali. L'infezione con dispute di attivatore attraverso rotte aeree nel passato fu ripetutamente annotata alla carta e le imprese shersteobrabatyvayushchy. «La malattia di tryapichnik» è stata molto diffusa in Russia tra collezionisti degli stracci d'interramento di rifuiti inquinati da allocazioni e concime di animali.

La suscettibilità naturale della gente piuttosto in basso (il circa 20% delle persone mette il rischio d'infezione si ammala), ma quasi generale ad aviotrasportato (la polvere) l'infezione. A ebbe c'è un'immunità forte, i casi ripetuti di malattie sono estremamente rari.

Segni epidemiologici principali. L'antrace è molto diffuso dappertutto; la maggioranza di casi si iscrive principalmente nei paesi in via di sviluppo di Asia, Africa e America del Sud. Le malattie sono incontrate in regioni con la produzione di bestiame sviluppata. Seasonality d'incidenza della gente in una misura certa ripete la natura aestivo-autunnale d'incidenza di animali. Registri casi sporadici e le malattie di gruppo. Le ragioni principali per svilupparsi di malattie di gruppo - l'inadempienza di requisiti di salute veterinari riguardo a prevenzione di antrace da proprietari privati del bestiame, capi di fattorie, il commercio e organizzazioni d'acquisto e le imprese di varie forme di proprietà che sono impegnate in preparazione, elaborazione e realizzazione di carne e carne lavorata.

Le malattie prevalgono in aree rurali tra persone di età attiva, è più spesso che un maschio. Distingua l'incidenza domestica e professionale di antrace. Le infezioni in condizioni di città sono collegate a preparazione, immagazzinamento, elaborazione di materie prime di animale, con violazioni del modo tecnologico e i regolamenti di sicurezza. Qualche volta le malattie sono incontrate effettuando il terrapieno; i casi d'infezione di laboratorio sono conosciuti.

Le dispute dell'agente causativo di antrace possono esser applicate come mezzi di bioterrorism che visivamente mostrò eventi negli Stati Uniti nell'autunno del 2001.


Cura di antrace:


La penicillina rimane il rimedio etiotropny efficace. È nominato intramuscolaremente in una dose quotidiana di 12-24 milioni di unità prima di scomparsa di sintomi clinici di ubriachezza, ma non meno che fino a 7-8 giorni. L'appuntamento in doxycycline in dosi solite e un levofloksatsina su 500 mg di 1 volte al giorno, in casi difficili - ciprofloxacin endovenosamente su 400 mg 2 volte al giorno è possibile.

La terapia di Etiotropny è unita a introduzione intramuscolare di protivosibireyazvenny immunoglobulin: a una forma facile di 20 millilitri, e a severo e peso medio si forma su 40-80 millilitri; al corso pesante di una malattia la dose di corso può arrivare a 400 millilitri. La medicina si rivolge nell'occhiata su scaldata in 30 min dopo introduzione 90-120 mg di Prednisolonum.

La terapia dezintoksikatsionny attiva con infusioni endovenose di colloidal e soluzioni kristalloidny con aggiunta di Prednisolonum e realizzazione simultanea di diuresis forzato è necessaria. Il trattamento di complicazioni pesanti, compreso shock infettivo e tossico, effettua dalle tecniche standard.

A una forma della pelle di antrace consigliano di imporre di bendaggi asettici. Gli interventi chirurgici sono contraindicated siccome possono provocare la generalizzazione di processo.



Farmaci, medicine, targhe per cura di Antrace:

  • Препарат Ципрофлоксацин -Тева.

    Ciprofloxacin - Teva

    Mezzi antimicrobici, фторхинолон.

    Teva (Tev) Israel

    1

  • Препарат Ципрофлоксацин.

    Ciprofloxacin

    Mezzi antimicrobici, фторхинолон.

    LLC Ozon Russia

  • Препарат Юнидокс Солютаб®.

    Yunidoks Solyutab®

    Antibiotico - тетрациклин + un glucocorticosteroid.

    Astellas Pharma l'Europa B.V. (Astellas di Pharm Yurop B. V) i Paesi Bassi

  • Препарат Доксициклин.

    Doxycycline

    Antibatterico significa per applicazione di sistema. Tetratsiklina.

    JSC Borisovsky Plant della repubblica di provviste medica di Belarus

    1

  • Препарат Тетрациклин.

    Tetratsiklin

    Antibiotico di gruppo di tetratsiklin.

    La repubblica di JSC Biokhimik di Mordovia

  • Препарат Вильпрафен.

    Vilprafen

    L'antibiotico di gruppo di macroconduce.

    Astellas Pharma l'Europa B.V. (Astellas di Pharm Yurop B. V) i Paesi Bassi

  • Препарат Бензилпенициллин.

    Benzylpenicillin

    Antimicrobico significa per applicazione di sistema.

    Arterium (Arterium) Ucraina

  • Препарат Бензилпенициллина натриевая соль .

    Sale di sodio di Benzylpenicillin

    Antibiotico di gruppo di penicillina.

    La repubblica di JSC Biokhimik di Mordovia

  • Препарат Феноксиметилпенициллин.

    Fenoksimetilpenitsillin

    Antibiotico di gruppo di penicillina.

    JSC Sintez Russia

  • Препарат Ципринол®.

    Ципринол®

    Mezzi antimicrobici, фторхинолон.

    Krka la Slovenia

  • Препарат Видокцин®.

    Видокцин®

    Antibiotico di gruppo di tetratsiklin.

    LLC ABOLMED Russia

  • Препарат Ципринол® СР.

    Ципринол® SR

    Mezzi antimicrobici, фторхинолон.

    Krka la Slovenia

  • Препарат Вильпрафен Солютаб.

    Vilprafen Solyutab

    L'antibiotico di gruppo di macroconduce.

    Astellas Pharma l'Europa B.V. (Astellas di Pharm Yurop B. V) i Paesi Bassi

  • Препарат Ципробай®.

    Ципробай®

    Mezzi antimicrobici, фторхинолон.

    Bayer farmaci di HealthCare (Bayer Helsiker Pharmasyyutikal) la Germania

  • Препарат Экоцифол.

    Ekotsifol

    Mezzi antibatterici di gruppo di hinolon. Ftorkhinolona.

    JSC AVVA RUS Russia

  • Препарат Ципрофлоксацин-ФПО.

    Tsiprofloksatsin-FPO

    Mezzi antimicrobici, фторхинолон.

    CJSC FP OBOLENSKOYE Russia

  • Препарат Ципринол®.

    Ципринол®

    Mezzi antimicrobici, фторхинолон.

    Krka la Slovenia

  • Препарат Ципринол®.

    Ципринол®

    Mezzi antimicrobici, фторхинолон.

    Krka la Slovenia

  • Препарат Цифлоксинал.

    Tsifloksinal

    Mezzi antimicrobici, фторхинолон.

    PRO.MED.CS Praha a.s. (Difesa missilistica. MED.TSS, Praga, a.o.) La repubblica Ceca


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