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medicalmeds.eu Dermatologia La sindrome di Stephens-Johnson

La sindrome di Stephens-Johnson


Descrizione:


La sindrome di Stephens - Johnson (ekssudativny maligno eritema) la forma molto severa di un mnogoformny eritema a quello che ci sono bolle su una membrana mucosa di una cavità orale, una gola, occhi, genitali, altri siti di pelle e membrane mucose.
La lesione di una membrana mucosa di una bocca previene per mangiare, la chiusura di una bocca provoca il dolore grave che conduce a una salivazione. Gli occhi diventano molto dolorosi, si gonfiano e sono ripieni di pus in modo che le palpebre qualche volta si attacchino. Le cornee sono esposte a fibrosi. L'urination diventa complicato e doloroso.


Sintomi della sindrome di Stephens-Johnson:


Questa patologia sempre si sviluppa al paziente molto rapidamente, prontamente siccome in effetti è la reazione allergica di tipo immediato. All'inizio ci sono la febbre più grave, la giuntura e i dolori muscolari. Più lontano, solo parecchie ore o qualche giorno più tardi, il danno di una membrana mucosa di una cavità orale viene alla luce. Ci sono bolle sufficienti dimensioni grandi, difetti di pelle coperta con film di colore grigio-bianco, le croste che consistono di grumi di sangue fatto coagulare, un'incrinatura. Ci sono anche i difetti nel campo di un confine rosso di labbra. Il danno di proventi di occhi come congiuntivite (un'infiammazione di occhi mucosi), il processo comunque incendiario ha il carattere puramente allergico qui. Più lontano può unirsi e il danno batterico a causa quello che la malattia comincia a procedere più difficile, una condizione del paziente bruscamente peggiora. Su una congiuntiva alla sindrome di Stephens-Johnson ci possono anche essere piccoli difetti e ulcere, l'infiammazione di una cornea, i reparti posteriori di un occhio possono unirsi (le retine di navi, eccetera) . La sconfitta si concentra molto spesso può prendere anche genitali che è mostrato nella forma di un uretrit (un'infiammazione di uretra), un balanit, un vulvovaginit (un'infiammazione di organi genitali femminili). Le membrane mucose in altri posti sono qualche volta coinvolte. Come risultato di danno di pelle su esso un gran numero di posti di arrossimento con le eminenze situate su loro sopra livello della pelle come bolle è formato. Hanno contorni quasi rotondi, la colorazione cremisi. Nel centro loro cyanotic e come se lavandino giù un po'. Il diametro dei centri può fare di 1 a 3-5 cm. Nella parte centrale di molti di loro le bolle che contengono il liquido acquoso trasparente o il sangue dentro sono formate.
Dopo essersi aperto di bolle sul loro posto ci sono difetti di pelle di colore rosso vivo che allora diventano coperti da croste. Generalmente i centri di sconfitta si calmano su un tronco del paziente e in un'inforcatura. La violazione della condizione generale del paziente che è mostrato nella forma di febbre grave, un'indisposizione, debolezza, stanchezza, un mal di testa, capogiro è molto espressa. Tutte queste manifestazioni continuano in media circa 2-3 settimane. Nella forma di complicazioni durante una polmonite di malattia, una diarrea, l'insufficienza di funzione di reni, eccetera può unirsi. Al 10% di tutti i pazienti queste malattie procedono molto forte e conducono da morire.


Ragioni della sindrome di Stephens-Johnson:


Lo sviluppo di reazione allergica in risposta a ricevimento di antibiotici e altre medicine antibatteriche è la ragione principale per apparizione di una sindrome di Stephens-Johnson. Adesso il meccanismo ereditario di sviluppo di patologia è considerato molto probabile. I disordini genetici in un organismo sono avuti come conseguenza da soppressione della sua protezione naturale. Non solo la pelle, ma anche i vasi sanguigni che l'alimentano sono sorpresi nello stesso momento. Questi fatti anche causano tutte le esposizioni cliniche sviluppanti di una malattia.


Trattamento della sindrome di Stephens-Johnson:


Le medicine di ormoni di corteccia di ghiandole surrenali in dosaggi medi sono generalmente applicate. Sono entrati nel paziente finché non viene il miglioramento considerevole permanente di uno stato. Allora il dosaggio di medicina comincia a esser abbassato gradualmente, e in 3-4 settimane è completamente cancellato. Ad alcuni pazienti lo stato è così pesante che non sono capaci per accettare medicine indipendentemente attraverso una bocca. In questi casi gli ormoni sono entrati in forme liquide endovenosamente. Le procedure che sono dirette verso eliminazione da un organismo dei complessi immuni che circolano in sangue che rappresenta gli anticorpi collegati ad antigeni sono molto importanti. Poiché questo scopo applica medicine speciali ad amministrazione endovenosa, metodi di depurazione di sangue nella forma di haemo sorption e uno scambio del plasma. Anche le medicine accettate attraverso una bocca, promovendo l'eliminazione di sostanze tossiche da un organismo attraverso intestini sono applicate. Con lo scopo di lotta contro ubriachezza ogni giorno non meno di 2-3 l di liquido devono esser entrati in un organismo del paziente in vari modi. Nello stesso momento guardi che tutto questo volume è stato a tempo debito portato di un organismo siccome a un ritardo di tossine liquide non sono tolti lavando e le complicazioni piuttosto pesanti possono svilupparsi. È chiaro, che l'esecuzione piena di queste azioni è possibile solo nelle condizioni di camera di terapia intensiva. L'azione abbastanza efficace è la trasfusione endovenosa al paziente di soluzioni di proteine e plasma umano. Le medicine che contengono il calcio, il potassio, le medicine antiallergiche sono inoltre nominate. Se i centri di sconfitta molto grandi, la condizione del paziente piuttosto pesante, allora sempre esiste il rischio di sviluppo di complicazioni infettive che possono esser prevenute da scopo di mezzi antibatterici in combinazione con medicine antifungose. Con lo scopo di cura di eruzioni della pelle nelle vicinanze gli applicano la varia crema, contenendo medicine di ormoni di corteccia di ghiandole surrenali. Le varie soluzioni di serbatoi antisettici sono applicate a prevenzione d'infezione.



Farmaci, medicine, targhe per trattamento della Sindrome di Stephens-Johnson:


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