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Eczema



Descrizione:


L'eczema è dermatosis incendiario cronico che spesso ha il carattere recidivous di una corrente, con una varietà caratteristica di elementi di eruzione della pelle. Il processo incendiario è localizzato negli strati superiori di pelle. La caratteristica di una malattia è la distribuzione nei siti remoti.
Il termine «eczema» fu entrato nel 2o secolo A.C. e fu usato per designazione di dermatosis affilato. L'eczema acquisì lo stato di una forma di nosological indipendente solo all'inizio del 18esimo secolo.
L'eczema colpisce la popolazione in indipendenza di fascia d'età e fa il fino a 40% delle ragioni di negoziabilità per l'aiuto al dermatovenereologist.

Шкала сезонности заболеваемости экземой

Scala di seasonality d'incidenza di eczema


Ragioni di eczema:


L'eczema è una malattia polietiologichesky con il meccanismo a più stadi di pathogenesis. Questa malattia infiammatoria si sviluppa come risultato d'interazione di molti fattori che includono lo scambio, exogenous, i componenti endocrini e neuroallergic.
A exogenous un fattore portano batteri, le sostanze chimiche e fisiche, le medicine, il cibo, eccetera. Un ruolo importante è giocato da reattività allergica di un organismo su sostanze irritanti esterne e interne, questa reazione i proventi come allergico il tipo giù rallentato o immediato.
  La comunicazione esatta di sviluppo di eczema e violazioni in sistema immunitario di un organismo è rivelata. Le violazioni in un ciclo di prostaglandins e nucleotides sono coinvolte da cambiamento nel campo d'immunità che è mostrata in diminuzione in linfociti, soprattutto la piscina di T-lymphocytic, il livello di T-helperov. Il collegamento diretto di grado di depressione dello stato immune con espressive di esposizioni cliniche di eczema è notato. Siccome è istituito, le incidenze di eczema sono più persone soggette di razza slava che è spiegata da associazione positiva di antigeni di sistema di un gistosovmestimost di HLA.
Insieme con violazione dello stato immune il ruolo di disordini funzionali del sistema nervoso centrale è definito. Il traffico di cambiamento di tessuti causati da neuroendocrine falso e cambiamenti di humoral promuove lo sviluppo di eczema.
Così, è rivelato che l'eczema ha il meccanismo difficile di sviluppo che è formato sullo sfondo di predisposizione ereditaria. Questo meccanismo causa la diffusione ulteriore di una malattia nelle generazioni successive. La patologia di gravidanza, compreso malattie associate di madre, dà un impulso a sviluppo di una malattia. Da nutrizione di petto, introduzione prematura di feedings su, il cibo per bambini con prevalenza del latte di vacca può condurre il rifiuto a diatesi ekssudativny che abbastanza spesso conduce più lontano a eczema da bambini. Alla natura genetica di una malattia il ruolo penetrantnost è definito (il gene «probivayemost» in un segno). Se uno di genitori ha l'eczema, la probabilità del bambino anche per fare male è identificata al 40%; a zabolevayemot di entrambi i genitori l'indicatore arriva al 60%.


Sintomi di eczema:


La classificazione standard di eczema non esiste, comunque c'è una divisione su una corrente e in una forma.
L'eczema può procedere in una forma cronica, subaffilata e affilata. Ci sono tali forme principali di eczema: microbico, professionale, vero, seboreyny, da bambini e atopic.

L'eczema (idiopathic) vero di solito ha l'inizio affilato e può alzarsi in qualsiasi età. Il processo hronifikation, con aggravamenti periodici è caratteristico. Come risultato di uno spongioz (un'infiammazione ekssudativny) sullo sfondo di eruzioni della pelle hypostasis - le microvescicole si sviluppano. Sono rapidamente aperti, e sul posto di vescicole punteggiano l'erosione che sono chiamati i pozzi ekzematozny sono trovati. La disponibilità di serous exudate in questi pozzi definisce il carattere ekssudativny di una caratteristica d'infiammazione dell'eczema umido diventante. Durante tempo la quantità di diminuzioni di vescicole, l'erosione si asciuga e su una superficie dei centri di un'infiammazione ci sono un peeling di otrubevidny e piccole croste che sono rimaste da vescicole. La transizione graduale di uno stadio affilato di un'infiammazione in cronico è osservata che questo è seguito da tali danni di un tegumento come incrinature, formazione di scale ed eritemy stagnante. I siti di lesione di pelle a eczema vero sono vari in dimensioni, hanno contorni indistinti e sono situati su un corpo in un ordine caotico, principalmente su una superficie posteriore di spazzole, piedi, avambracci in un ordine simmetrico. Per età da bambini l'accordo dei centri patologici di eczema vero su natiche, una faccia, un petto, la cima e le estremità più basse sono più particolari. L'apparizione dei centri di un'infiammazione è seguita da un prurito doloroso.
L'eczema di Disgidrotichesky che è l'opzione di eczema vero è mostrato principalmente da piccola eruzione della pelle nella forma di bolle su piedi e palme. Siccome la pelle di piedi e palme consiste di 7 parole (a differenza di un tegumento in altre parti di un corpo dove ci sono 5 strati), l'eritema è mal-definito, e i centri che hanno contorni esatti nel centro hanno microvescicole o le scale.
Sullo sfondo di ekzematization secondario dei centri di un piodermiya, la sconfitta fungosa ha infettato erbe e le ustioni, la violazione un riparo - e il limfoobrashcheniya si alza l'eczema microbico. L'accordo asimmetrico dei centri patologici, con contorni esatti è caratteristico. Su confine con pelle sana «il colletto» dello strato exfoliating di corno è trovato. A eczema microbico eritema succoso con croste di lamellar dopo cui l'eliminazione che intensivamente diventa la superficie umida è scoperta si sviluppa. Sullo sfondo di danno la piccola erosione punteggiata di colore rosso, con impurità di serous gli exudate sono visibili. Intorno agli elementi di centro principali di eruzione della pelle - le microvescicole, la piccola pustola, seropapula si calma. Le eruzioni allergiche (allergida) possono alzarsi lontane dal centro principale.
Una di opzioni di eczema microbico è nummulyarny (monetovidny) l'eczema di cui l'esistenza di centri quasi rotondi bruscamente limitati di sconfitta con un diametro da 1,5 a 3 cm e colore più cyanotic-rosso con vescicole, seropapula, moknutiy, scala su una superficie è caratteristico. Tali centri sono trovati su una superficie posteriore di una spazzola e le superficie razgibatelny di estremità più spesso.
Porti a eczema microbico anche tali tipi come varicosi, eczema di capezzoli e un cerchio pigmentary a donne, sikoziformny.
Siccome l'agente di Etiologichesky di un seboreyny ekzemaa Pityrosporum ovale che è trovato nel centro patologico spesso agisce. Il valore importante come un antigene è giocato staphylococcus e da specie i funghi di Candida. Eczema di Seboreyny voznakat sullo sfondo di frustrazione neuroendocrine già disponibile o seborrhea. La localizzazione di sconfitta - una parte pelosa della testa, una fronte, le curve di estremità, la pelle si piega dietro padiglioni auricolari, la parte superiore di un petto, l'area interscapolare. Le scale di Otrubevidny di colore grigio si alzano su pelle hyperemic con l'aridità aumentata. Dopo eliminazione meccanica di queste scale la superficie umida diventante è visibile. I centri sono esattamente abbozzati, lo skleennost di capelli, le incrinature pieghettate, il loro arrossimento e hypostasis è trovato. Sulla periferia delle scale di centri o le cheshuyko-croste di colore giallo sono formati. Su un tronco e estremità là sono posti bombardati gialli-rosa con un confine chiaro, nel centro dei centri ci possono essere elementi melkouzelkovy.
L'eczema da bambini può procedere nella forma di idiopathic (vero), seboreyny e gli eczemi microbici, nello stesso momento questi segni possono esser uniti tra di loro, su segni del sito veri, su altri di seboreyny o l'eczema microbico può prevalere. I sintomi di eczema da bambini sono mostrati più spesso all'età di 3-6 anni ai bambini che sono su nutrizione artificiale. La simmetria di un accordo di eruzioni, i loro orli esattamente abbozzati, hyperaemia, gonfiezza nel centro di sconfitta, con eruzione della pelle caratteristica nella forma di vescicole e siti un moknutiya nella forma di pozzi, e anche croste gialle-marroni, le scale sono caratteristiche, i papules sono più rari. Il processo patologico comincia con guance e una fronte, è caratteristico che i centri non appaiono nel campo di un triangolo noso-gubgny. Gradualmente il processo si estende a una parte pelosa della testa, un collo, i padiglioni auricolari, le superficie razgibatelny di estremità, natiche, un tronco. Il prurito e i disordini di sonno imparentati disturbano.
L'eczema di Seboreyny si sviluppa durante la 23esima settimana di vita sullo sfondo del cibo abbassato. Gli elementi di eruzione della pelle si calmano su una parte pelosa della testa, una fronte, le guance, i lavandini eccentrici, in zaushny e pieghe cervicali.
Eczema professionale – la malattia allergica di pelle che si sviluppa a causa di contatto con le sostanze che l'irritano in condizioni di produzione. Nei siti aperti comincianti di pelle sono sorpresi: indietro le superficie di spazzole, gli avambracci, una faccia, un collo, sono più rare – gli stinchi e i piedi. Anche il hyperaemia, la gonfiezza, l'esistenza di vescicole, un moknutiya e un prurito sono annotati. Durante tempo c'è caratteristica di segni di eczema vero. La corrente è lunga, ma il regresso rapidamente succede dopo eliminazione di contatto con allergene di produzione. Comunque ogni nuovo aggravamento procede in forma più severa.
L'aridità aumentata di pelle, con siti di un peeling, un arrossimento e un'infiammazione locale è caratteristica di eczema atopic. Il processo incendiario è seguito da un prurito intensivo che conduce a raschesa. Attraverso raschesa l'infezione facilmente arriva, sul posto di quali gnoynichka appaiono. Abbastanza spesso il corso di eczema atopic è complicato da un piodermiy e un'infezione herpetic.

Локализация очагов поражения при экземе

Localizzazione dei centri di sconfitta a eczema

Экзема на пальцах рук

Eczema sulle dita di mani

Атопическая экзема

Eczema di Atopic


Cura di eczema:


La cura di eczema a lungo anche esige un carattere di prendendo in considerazione di approccio integrato di una corrente, un tipo di sconfitta di ekzematozny, una prevalenza di processo patologico e altri fattori. La definizione delle ragioni che hanno provocato una malattia è importante. Per esempio, un punto importante in cura di eczema atopic è l'eliminazione di contatto con allergene. L'uso di Pathogenetic di antihistaminic, antiincendiario, glucocorticoid le medicine, la fisioterapia è ragionevole. Il trattamento complesso di applicazione di questi metodi permette di arrivare a influenza ottimale su tutti i collegamenti di pathogenesis di eczema.

  Il cibo dietetico che limita sostanze estrattive, i brodi di carne, i funghi, le spezie è mostrato alla gente che ha l'eczema. I pazienti devono dare la preferenza a un latte aspro e una dieta vegetale. Come necessario nominano medicine fermental, un probiotics, eubiotik. Limitare a quantità di Sluduyet di sale di tavolo, il liquido, per ridurre il consumo o affatto rifiutare grassi di animale, transfats, il latte. Calando affilato i fenomeni forse miglioramento di sanatorio con applicazione di vasche da bagno idrosolforiche o radonic.
La desensibilizzazione di un organismo è raggiunta da scopo di calcio di cloruro, sodio di thiosulphate, un suprastin, un tavegil, un diazolin. All'atto di trattamento di bambini è necessario per scopo di dose di medicine antihistaminic rigorosamente. È contraindicated per rivolgersi a bambini пипольфен e Dimedrol a causa del loro effetto collaterale.
Le medicine di Glucocorticoid sono nominate in piccole dosi. Il loro effetto terapeutico positivo è collegato a oppressione di sintesi delle gabbie che sviluppano mediatori d'infiammazione. La gonfiezza di tessuti è eliminata con diuretici (верошприрон, лазикс, i brodi di erbe diuretiche). L'uso di magnesia è anche eliminato da gonfiezza e rende l'effetto desensibilizing.
Le introduzioni intracutanee di un gistoglobulin causano il blocco di produzione di immunoglobulin E che importa in sviluppo di processo di ekzematozny. Le iniezioni effettuano come «una crosta di limone», титруя una dose, portandolo a 2 millilitri. Di solito il farmaco è iniettato nella superficie esterna di una spalla.
L'effetto calmante è raggiunto a scopo di medicine di un motherwort, una valeriana, tranquilizing i mezzi (ad alprozola, paksit, a fenazepa, сибазон).
Da medicine glyukokortikosteroidny applico Prednisolonum e dexamethasone, il corso di trattamento è condotto fino a una settimana, allora gradualmente riduca una dose per evitare una sindrome di annullamento. Le medicine di Glyukokortikosteroidny si rivolgono al corso pesante di eczema.
    La terapia di vitamina è effettuata prendendo imbarcazioni individuali in considerazione, con lo scopo di aumento di resistenza nonspecifica di un organismo. Le vitamine Group B, le vitamine A grosse e solubili, D, K, E sono mostrate. Domande di antibiotici convenientemente a eczema microbico, e anche in casi di accessione di processo infettivo.
La ricerca dello stato immune del paziente e la realizzazione di un immunnokorretion prendere in considerazione le violazioni rivelate è obbligatoria. Poiché questo scopo applica la medicina provata диуцифон quale appuntamento permette di estendere il periodo di remissione clinica. Anche applichi il sodio нуклеинат, l'estratto di una placenta e altro immunnokorrektor.
Uno dei risolventi di nonsteroide più efficaci è indometacin che blocca l'enzima a un prostaglandinsintetaz, che formazione di inibizioni di prostaglandins.
Anche la cura esterna di eczema non è meno importante. A eczema microbico applicano i bendaggi di garza impregnati di acido borico, resorcin e altro dezsredstvo. È necessario pensare che le sostanze specificate non devono esser applicate a bambini per evitare l'ubriachezza. Dopo riduzione dei fenomeni di gonfiezza, un moknutiya è conveniente per passare a uso di unguenti e paste. Applichi prednizolonovy, indometatsinovy l'unguento, Flyutsinar, Ftorokort, eccetera. La pasta di zinco, lo zolfo, il catrame, gli unguenti di Ichthyol anche hanno trovato l'applicazione in cura di eczema.  


Prevenzione:


A eczema è conveniente per effettuare la prevenzione secondaria che è calcolata su prevenzioni di sviluppo di complicazioni. L'accessione di un'infezione secondaria considerevolmente aggrava il corso di eczema perciò è necessario trattare centri accuratamente colpiti. I bozzoli infiammati hanno bisogno di esser unti con soluzioni di spirito di colori. L'applicazione di vasche da bagno con brodi antiincendiari è mostrata.
Il gran valore è dato a cura di malattie interkurrentny, normalizzazione di lavoro di organi digestivi.
La prevenzione di eczema varicoso è mostrata prima di tutto a varicosity di estremità, e consiste in indossare di calze speciali e trattamento tempestivo, compreso chirurgico. Un punto importante è l'eccezione di contatto con allergene come in vita, quindi in condizioni di produzione.
I pazienti che hanno l'eczema hanno bisogno di guardare accuratamente l'igiene di un corpo, è necessario dare la preferenza a tela di lino da tessuti naturali, osservare i principi di una dieta compensata.



Farmaci, medicine, targhe per cura di Eczema:

  • Препарат Фуцидин® мазь.

    Unguento di Фуцидин®

    Antibiotico di struttura policiclica.

    Nycomed Austria GmbH (Nikomed Austria Gmbh) Austria

  • Препарат Преднизолон.

    Prednisolonum

    Glucocorticosteroid.

    JSC Chemical e impianto farmaceutico AKRIKHIN Russia

    7

  • Препарат Гидрокортизон .

    Idrocortisone

    Mezzi di Dermatological.

    JSC Chemical e impianto farmaceutico AKRIKHIN Russia

    1

  • Препарат Бетаспан.

    Betaspan

    Glucocorticosteroids per applicazione di sistema.

    JSC Pharmak Ukraine

  • Препарат Гидрокортизоновая мазь.

    Unguento di Gidrokortizonovy

    Mezzi per cura di patologia di pelle. Glucocorticoids.

    Stada Arzneimittel («ShTADA Artsnaymittel») la Germania

  • Препарат Траумель С.

    Traumel con

    Medicina omeopatica complessa.

    Biologische Heilmittel Heel GmbH (Biologishe Haylmittel Heel Gmbh) Germania

    1

  • Препарат Меланин.

    Melanin

    Dermatotropnoye, photoprotectant.

    RUP della repubblica di Belmedpreparata di Belarus

  • Препарат Гидрокортизон 1%.

    Idrocortisone del 1%

    Glucocorticosteroid.

    La repubblica di JSC Biokhimik di Mordovia

  • Препарат ПРЕДНИЗОЛОН.

    PREDNISOLONUM

    Corticosteroids per applicazione di sistema. Glucocorticoids.

    CIAO Biofarm Ucraina

    1

  • Препарат Дексаметазон.

    Dexamethasone

    Glucocorticosteroid.

    JSC Chemical e impianto farmaceutico AKRIKHIN Russia

    3

  • Препарат Диазолин(драже).

    Diazolean (dragee)

    Mezzi antiallergici — H1-istamina di recettori un blocker.

    JSC Pharmak Ukraine

  • Препарат Белобаза.

    Belobaza

    I mezzi pelle inumidente e ammorbidente.

    BELUPO, Farmaci & Cosmetici, d.d. La repubblica della Croazia

    4

  • Препарат Синафлана мазь.

    Unguento di Sinaflana

    Corticosteroids per applicazione in dermatologia.

    «Vishpha» Ucraina

  • Препарат Мезодерм.

    Mesoderms

    Mezzi di Dermatological.

    HFZ CJSC NPTs Borshchagovsky Ukraina

  • Препарат Живокоста (окопника) мазь.

    Zhivokosta (consolida maggiore) unguento

    Medicine per applicazione locale a dolore articolato e muscolare.

    «Vishpha» Ucraina

  • Препарат Мефенат.

    Mefenat

    Mezzi per cura di ferite e sconfitte di ulcera.

    JSC Pharmak Ukraine

  • Препарат Фосфоглив® форте.

    Forte di Фосфоглив®

    Mezzi di Hepatoprotective.

    JSC Pharmstandard Russia

    2

  • Препарат Преднизолон.

    Prednisolonum

    Corticosteroids per applicazione di sistema. Glucocorticoids.

    RUP della repubblica di Belmedpreparata di Belarus

  • Препарат Преднизолон.

    Prednisolonum

    Glucocorticosteroid.

    Gedeon Richter (Gideon Richter) l'Ungheria

  • Препарат Пауэркорт.

    Pauerkort

    Glucocorticosteroid per applicazione locale.

    Glenmark Pharmaceuticals Ltd. (Glenmark Pharmasyyutikalz Ltd) India


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