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Rubromikoz


Descrizione:


Rubromikoz (rubrofitiya) - la malattia fungosa molto diffusa provocata da richophyton rubrum T il fungo (trikhofiton rosso), i suole commoventi, le palme, liscia la pelle, pushkovy i capelli e le unghie.
L'infezione avviene negli stessi modi, che a un epidermofitiya. Il comunque gran valore epidemiologico di un rubromikoz è collegato al fatto che l'infezione è effettuata non solo in contatto diretto, ma è frequente attraverso oggetti di uso domestico.


I sintomi di Rubromikoz:


Il periodo incubatory non è determinato. Carrozza forse lunga. La malattia è suddivisa in parecchie versioni cliniche: piedi di рубромикоз, spazzole e piedi, unghie e forma generalizzata. I bambini soffrono spazzole di rubromikozy e i piedi all'età da 7 fino a 15 anni.

Rubromikoz di piedi

Rubromikoz di piedi - la localizzazione più frequente di mycosis. Comincia con pieghe interdigitali che a differenza di un epidermofitiya sono colpite tutti o quasi tutto. Allora il processo prende la pelle di suole quale infiltrirutsya, diventa secco, diffuzno hyperemic; i solchi della pelle dove bene espresso mukovidny il peeling sono annotati sono chiaramente visibili. Il processo si estende anche al dorso e le superficie di parte di pelle di piedi e le dita. A bambini questa forma di un rubromikoz abbastanza spesso è seguita dai fenomeni ekssudativny espressi che possono condurre a sbagli diagnostici. Il danno di pelle di piedi, di regola, conduce prima o poi a coinvolgimento nel corso di piatti di unghia. In altri casi il processo comincia con sconfitta di piatti di unghia, e poi prende anche il gemito della pelle.

Rubromikoz di piedi e spazzole

La malattia comincia con pelle di piedi, e già allora sfiora e i piatti di unghia delle dita di spazzole sono sorpresi. Meno spesso l'attivatore mette radici originariamente in pelle di spazzole. Il quadro clinico di una malattia è quasi simile a danno di pelle di piedi, ma l'intensità di sconfitta è meno espressa (a causa di lavaggio ripetuto da mani). Sulla periferia dei centri c'è un rullo barcollante che abbastanza spesso si calma anche su una superficie posteriore di spazzole.

Rubromikoz di piatti di unghia

La malattia si incontra spesso. Qualche volta questo danno isolato di unghie. In altri casi è unito a danni di pelle di piedi, spazzole o con rubromikoz generalizzato. Il carattere di massa di coinvolgimento in processo di piatti di unghia è caratteristico; tutte le unghie su piedi e le spazzole sono abbastanza spesso intaccate. A tipo normotrofichesky di un rubromikozny onikhiya lo spessore di un piatto di unghia non cambia; la sconfitta avviene da orlo libero o da orli di parte di un'unghia dove sono formati il colore bianco o giallastro di una striscia; le stesse strisce possono apparire attraverso nello spessore di un piatto di unghia. A tipo hypertrophic di un rubromikozny onikhiya il piatto di unghia è ispessito, si sbriciola facilmente, le pause, la subunghia annotata гиперкератоз, le strisce menzionate sopra possono esser osservate. A tipo atrofico di un onikhiya il piatto di unghia diventa più sottile, i suoi la maggior parte crolli di parte, rimanendo solo al rullo di unghia. Qualche volta il piatto di unghia si separa da un letto noggevy come un onikholizis.

A danno (tipico) caratteristico di pelle di piedi, spazzole e stabilimento di piatti di unghia della diagnosi non causa difficoltà, pensando anche che facilmente è confermato all'atto di una ricerca microscopica di materiale patologico.

La pelle di Rubromikoz di piedi e pieghe interdigitali senza danno di pelle di spazzole e piatti di unghia deve esser differenziata con un intertriginozny e skvamozny epidermofitiya di piedi quale quadro clinico può essere quasi identico. Comunque a un rubromikoza annotano гиперкератоз più espresso ed esistenza di un mukovidny che si stacca in solchi della pelle, e a un intertriginozny epidermofitiya - i fenomeni incendiari più espressi, l'esistenza di eruzioni allergiche secondarie. Per un epidermofitiya di unghie siccome è stato specificato ancora prima, la sconfitta di piatti di unghia solo di me e le V dita una cima e un intaktnost di piatti di unghia di spazzole sono caratteristici. A un trichophytia di unghie il processo comincia con pelle liscia intorno a un piatto di unghia, e poi piuttosto rapidamente (tra parecchi mesi) prende un'unghia che cambia in colore, sbriciola, rompe e ricorda nello stadio sviluppato rubrofitiyny онихомикоз. Per un favus di unghie la maggior parte patognomonichny è il coinvolgimento lento in processo di un piatto noggevy (tra parecchi anni) in quale il centro il granello giallo e brunastro che gradualmente aumenta e poi prende tutto il piatto di unghia è formato all'inizio. Il microsporia, di regola, non intacca piatti di unghia. A psoriasi di unghie il naperstkovidny istykannost di un'unghia gglastinka il più spesso ha luogo. L'eczema e un piodermiya di unghie sono seguiti dai centri caratteristici di sconfitta situata in un cerchio di un piatto di unghia. Ad appartamento rosso privo di esistenza di piatti di unghia della partenza di strisce rosata, giallastra e biancastra è particolare che è longitudinale a un piatto di unghia. La sua combinazione con un paronychia quando okolonogtevy il rullo si gonfia un po' è caratteristico di onikhiya schiumoso, diventa hyperemic e da sotto di esso è possibile spremere una gocciolina di pus; scompare эпонихион. La simmetria di sconfitta, il coinvolgimento in processo di tutti i piatti di unghia è caratteristico di distrofia di unghie.

Gli elencati al di sopra di malattie di piatti di unghia, naturalmente, sono seguiti da cambiamenti corrispondenti in altri siti di un tegumento che considerevolmente agevola diagnostics di un onikhiya.

Finalmente è possibile risolvere un problema sulla base di diagnostics culturale, cioè ricevendo su mezzo nutriente (il più spesso sul cerchio di Saburo) culture di un fungo - un agente d'infezione.

È migliore per fare graffi per diagnostics microscopico da rulli regionali dove i fili di un mycelium sono in quantità più grande. È possibile prendere su una ricerca mukovidny scale da solchi della pelle. La massa di corno di piatti di unghia prende da orlo libero di un'unghia (le forbici tagliate) o da strati medi e profondi di un piatto di unghia (un'esercitazione o un bisturi). Rimanga in medicine di fili di un mycelium conferma la natura fungosa di una malattia, ma non permette di giudicare un tipo dell'attivatore. L'ultimo è possibile sulla base di dati di una ricerca culturale.

рубромикоз generalizzato

Alla maggior parte di pazienti рубромикоз generalizzato si sviluppa dopo esistenza più o meno lunga di danno limitato di pelle di piedi (qualche volta e le spazzole), e anche i piatti di unghia. La patologia di internals, i sistemi nervosi ed endocrini, trophic i cambiamenti di pelle, ha prolungato l'uso di antibiotici, lo steroide e le medicine cytostatic contribuiscono a una disseminazione di processo. In questi casi limfogenno-hematogenic la distribuzione di processo con una congestione di elementi di un fungo in nodi di linfa non è escluso.

Clinica e corrente. Clinicamente il quadro di una malattia è molto vario e può condizionatamente esser suddiviso in parecchie versioni: eritematozno-skvamozny (superficiale), follicular e intricato (profondo), ekssudativny forme e sconfitta come eritrodermiya.

I centri Eritematozno-skvamozny di un rubromikoz possono calmarsi in qualsiasi sito di un tegumento, sono seguiti dal prurito espresso e ricordano a dermatite atopic, parapsoriasi, granuloma a forma di anello, alcune forme di eczemi, scagliosi privano, eccetera. Su tendenza diagnostics clinica dei centri a raggrupparsi, a formazione di anelli, gli archi, i semiarchi e le ghirlande, un hyperpegmentation e un peeling facile aiutano a sospettare mycosis del centro. Il significato speciale in diagnostics è attaccato da festonchatost in un contorno dei centri e a esistenza del rullo edematoso, barcollante sulla periferia. Il corso di processo cronico con una tendenza a un aggravamento in stagione calda. In diagnostics la microscopia di scale e capelli pushkovy ha l'importanza cruciale (l'ultimo, essendo clinicamente invariabile, può contenere elementi di fungo dentro). Da una superficie e infiltrative нагноительной trichophytias di pelle liscia eritematozno-skvamozny gli рубромикоз sono distinti da diagnostics culturale.

Il follicular e la forma (profonda) intricata di un rubromikoz il più spesso intaccano stinchi, le natiche e gli avambracci. I suoi elementi sono propensi a formare cifre e possono clinicamente ricordare a eritema intricato, un indurative eritema di Bazen, vaskulit intricato, papulonekroticheskiya la tubercolosi (sul posto dei centri spesso ci sono cicatrici). All'atto di localizzazione di questa forma su pelle di faccia è necessario effettuare il differenziale diagnostics da un eritematozoma da un tubercular volchanka.

Inguinale, mezhjyagodichny le pieghe, la pelle sotto ghiandole mammarie è colpita abbastanza spesso. Superficie dei centri di colore rosso giallastro o marrone. Sono imbruscamente infiltrirovana, sono bombardati. La torre di orli, abbia il rullo a smerlo barcollante su cui piccolo papules e croste si calmano. Tali centri di un rubromikoz si differenziano con candidiasis di grandi pieghe ed eczema microbico a quale su un kr di buchi del centro principale c'è un gran numero di elementi assocati cosiddetti (eliminations).
A candidiasis il centro più мацерирован, diventa umido, e a eczema microbico sono osservati polymorphism di elementi primari con prevalenza di microvescicole, пустул, e anche «serous i pozzi», i posti di stratificazione di colore giallastro di croste purulente.

A un rubromikozny eritrodermiya i centri di sconfitta di colore rosso saturo con un'ombra di cyanotic, si fonda tra di loro, prendendo le superficie grandi di pelle. Le esposizioni di Ekssudativny di mycosis sono piuttosto rare e ci può essere pelle pieghettata e su estremità.

I danni di pelle liscia descritta sopra a un rubromikoza possono esser uniti a un paziente e questo per agevolare diagnostics clinico, soprattutto a danni simultanei di pelle di piedi, palme e piatti di unghia.


Le ragioni di Rubromikoz:


L'agente causativo di una malattia è il fungo antropofilny di Trichoph. purpureum o Trichoph. rubrum. In anni recenti la prevalenza di un rubromikoz è aumentata come tra adulti e bambini. Su caratteristiche culturali l'attivatore di un rubromikoz è suddiviso su gipsovidny, morbido e vellutato. Il più virulento e l'aggressivo - gipsovidny l'opzione in questa connessione è diventato l'agente causativo principale di mycoses di piedi.


Il trattamento di Rubromikoz:


A danno di unghie, capelli, le forme comuni di uno scopo di malattia di un orungal sono obbligatorie o lamizit dentro. All'atto di processo incendiario affilato con moknutiy e hypostasis all'inizio è necessario calmare i fenomeni incendiari. Poiché questo scopo nomina il riposo, le lozioni raffreddanti, alternandoli alle compresse scaldanti, per esempio, da acqua di Gulyardovy, il liquido di Burov (1-2 cucchiai su un bicchiere d'acqua), la soluzione dell'acqua del 1-2% di argento di nitrato (lyapis) e la soluzione del 1-2% di un rivanol, eccetera. Grandi bolle dopo disinfezione preliminare da puntura di alcool. È necessario cancellare accuratamente e ogni giorno con forbici lo strato pendente di corno. In processo di calare di processo incendiario nominano il catrame del boro, il catrame dello zolfo o le paste di boro-нафталановые, poi le soluzioni per fungicida e gli unguenti (ундецин, микозолон, микосептин, цинкундан). Lo strato di corno è unguenti otslaivat o le vernici con sostanze keratolitichesky, che ungono da soluzione di spirito del 2% d'iodio con l'uso successivo di unguenti (микозол, solforico, lo zolfo-salicylic e il catrame).

Le palme e i suole sono trattati in serie. Dopo che una vasca da bagno di carbonato di sodio e di sapone calda (al tasso di 2-3 cucchiaini di carbonato di sodio e 20-30 g di sapone su litro dell'acqua) il 20-30% salicylic l'unguento o l'unguento che contiene il 6% di acido lattico e il 12% di salicylic è imposta sotto un bendaggio kompressny. In 48 ore il 5-10% salicylic l'unguento è imposto durante giorni. Quando l'elaborazione di pazienti unici deve usare grucce, altrimenti camminando l'unguento dovrà mescolare dalla pelle intaccata. In condizioni ambulatorie è migliore per usare una latteria e un collodio salicylic: tra 3 giorni ogni giorno per ungere la pelle di suole con strato di uniforme di tre volte. Dopo applicazione di mezzi di keratolitichesky fanno una vasca da bagno di carbonato di sodio e di sapone di nuovo e le masse di corno di forbici o di un bisturi sono tolte. Se non fu successo a pelle pulita completamente, durante 2-3 giorni il 5% salicylic l'unguento è imposto. Dopo un otsloyka fregano unguenti di fungicida e le soluzioni, è conveniente per alternarli ciascuno 3-4 giorni o gli unguenti per rivolgersi per la notte e le soluzioni - nel pomeriggio, una volta alla settimana sono il piede obbligatorio (il manuale) le vasche da bagno.

Il trattamento dei centri di un rubromikoz di palme e suole è portato fuori dal molto inizio da mezzi di fungicida. Le unghie intaccate ammorbidiscono e cancellano, un letto di un'unghia trattano cerotti antifungosi, gli unguenti e i liquidi. Nello stesso momento nomini che è lungo (prima di mezzo anno) dentro griseofulvin o nizorat (in mancanza di controindicazioni). Il trattamento - tratta molto difficile e consumante il lavoro. L'efficienza di terapia dipende generalmente da cura di esecuzione di manipolazioni necessarie.



Farmaci, medicine, targhe per il trattamento di Rubromikoz:


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